Quiste del colédoco: presentación de quince casos / Choledochal cyst: presentation of fifteen cases

El quiste del colédoco es una rara anomalia congénita que ocurre en los países occidentales con una frecuencia de 1 por cada 2 millones de nacidos vivos. De predominio en el sexo femenino en una relación 4:1. La colangiografia permite clasificarlos en cinco tipos anatómicos y de acuerdo a la unión pancreático biliar en seis tipos. Su etiología no está todavía bien definida. Entre las hipótesis que tratan de explicar su patología están la debilidad de la pared del conducto biliar, la obstrucción distal del colédoco y el reflujo de enzimas pancreáticas al conducto biliar principal. En este informe se presentan quince casos tratados con éxito en el servicio de cirugía ifantil del Hopsital Unversitario de Maracaibo entre 1988 y 2008, todos del tipo 1 en hembras, con un poco más de la mitad entre 1 y 5 años de edad. En 14 casos se practicó la extirpación total con anastomosis hepato-yeyunal en "Y" de Roux y extirpación parcial en uno. Todos sobrevivieron. Entre las complicaciones se citan una dehiscencia de la anastomosis y una eventración posoperatoria en el mismo paciente.

Choledochal cysts are a rare congenital anomaly in occidental countries with a frequences of 1 x 2 million of live births. Predominant in females with a relation 4:1. By colangiography they are classify in five types and according to the pancreatic bile union in six types. Aetiology is still unknown. Among the hypothesis to explain pathogeny we have weak bile un conduct wall, distal choledochal obstruction and pancreatic enzymes reflux into the principal bile duct. In his report we present 15 treated cases with success between 1988 and 2008 in the surgical service for children of the Maracaibo university hospital, all of them type I in female patients with a little more tham half between I and 5 years old. In 14 cases we practice total extirpation with hepato-yeyunal anastomosis in Roux "Y" and partial extirpation in one. All of them survive. As complications they were one anastomosis dehiscence and one postoperative eventration in the same patient.

Testículo no descendido en niños: estudio de 226 casos / Undescended testicule in children: study of 226 cases

Se presentan 226 casos de Testículo no Descendido, tratados en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario de Maracaibo durante un período de 17 años, comprendidos entre febrero de 1965 y agosto de 1982.Se investigaron los siguientes parámetros:Edad gestacional, edad del paciente al momento de la intervención, lado afectado, diagnóstico definitivo, incidencia de la persistencia del conducto peritoneo vaginal, técnica quirúrgica utilizada y los resultados obtenidos. 154 pacientes se les registró en historia clínica embarazo a término (95%). Las edades encontradas fueron las siguientes:2 años 15 casos (6.7%), de 2 a 4 años 33 casos (14.7%), de 4 a 6 años 58 casos (25.7%), de 6 a 8 años 37 casos (16.3), de 8 a 10 años 41 casos (18.1%) y de 10 a 12 años 42 pacientes (18.5%). 178 pacientes (78.7%) tenían más de 4 años en el momento de la intervención. En 125 pacientes la lesión estaba del lado derecho (55.5%); del lado izquierdo 75 casos (33.2%) y 26 casos (11.5%) eran bilaterales. En 211 pacientes (93.6%) existía persistencia del conducto peritoneo vaginal; en diez pacientes no se encontró el conducto (4.2%) y en 5 pacientes (22%) no se registró el dato en la historia clínica. Del total de la serie 212/226 correspondieron a Testículo no Descendido Verdadero (94%); 13/226 Agenesia Testicular (5.6%) y 1 caso correspondió al diagnóstico de Testículo Ectópico (0.4%). De las intervenciones practicadas 212/226, a 164 se realizó Orquidopexia Unilateral (77.3%); 25 procedimientos bilaterales (11.9%) y 23 (10.8%) se practicó Orquidectomía Primaria. Se presentan los resultados comparativos entre las técnicas Unilater...